안녕하세요. 여러분의 건강지킴이 '나누리' 입니다. 날씨가 정말 추워졌어요. 저번주에 첫눈도 왔구요.제가 있는 곳은 영하 10도 이하로기온이 뚝 떨어져서 추위를 피부로 체감 할수 있는데요. 다들 따뜻한 외투로 챙겨 입고 감기 조심하시고,코로나 19 바이러스도 조심하시기 바랍니다.그리고 코로나19 바이러스 감염환자가 20.12.16일 현재 1000명대를 또 다시 넘어섰다는고 해요! 어제인 15일(880)명보다 198명 증가하였으며, 정확한 코로나 신규 확진자수는1078명이라고 합니다! 지난 1월20일 국내 첫 코로나19 확진자 발생 이후최다 기록을 경신했다고 해요! 현재 국내 코로나 누적 4만5442명이 감염되었으며 서울 373명, 경기도 320명으로 두지역에서 발생환자가제일 많이 생기고 있으며, 사망자는 15일보다 12명증가해누적 사망자수 612명이며, 위중증 환자는 지난15일보다 21명늘어나 226명으로 집계되었습니다. 그리고 아직 사회적 거리두기 3단계는 실행되지 않았지만,최근 한 주간 일평균 지역발생 확진자 수는 처음으로'사회적 거리두기 3단계 범위'에 들어왔다고 합니다. 3단계 범위는 전국 800~1000명 이상 또는 더블링 등 급격한 증가시 해당될때를 말하는데요. 그리고 만약 사회거리두기 3단계로 넘어가면 국가의 경제적타격, 상인들의 타격 또한 엄청날텐데요. 코로나 19바이러스 확산이 하루속히 잡혀서 모두들 건강하시고, 이전과 같은 편안한 일상생활을 할수 있는 날이 왔으면좋겠습니다. 특히 연세 있으신 어르신분들 외출을 자제하시고 코로나19 바이러스에 감염되지 않도록 손 소독 항상 청결히하시고 마스크 잘 착용하세요. 항상 건강하시기 바랄께요~ 오늘 건강정보 주제는 "뇌경색이란? 원인,증상,진단,치료,뇌경색 예방 방법"입니다. 어제의 뇌졸중 관련 포스트에 이어 뇌졸중에 대해 좀더 자세히 알아볼께요. 뇌졸중은 사람에게 아주 위험한 질병인데요. 어제 포스트에서 뇌졸중은 뇌의 혈액을 공급하는 혈관이막히거나 혈관이 터짐으로 발생되며,뇌가 손상되어 영구적으로 신체에 큰 영향을 미치는신경학적 질환을 말한다고 하였습니다. 뇌졸중의 분류는 두가지로 나뉘어지는데요.우리나라에서는 아래 두가지의 뇌졸중의 질환중에서첫번째 허혈성 뇌졸중이 약 85%정도로 뇌출혈보다훨씬 많이 발생되는것으로 보고되어 있습니다. 첫째: 뇌경색뇌의 혈관이 막힘으로써 혈액을 공급받지 못하게될때뇌는 손상을 입게 되는것을 말합니다. 허혈성 뇌졸중, 경색성 뇌졸중이라고도 불립니다. 둘째: 뇌출혈뇌의 혈관이 터짐으로 뇌 안에 피가 고이면 뇌는심각한 손상을 입게되는 것을 말합니다. 출혈성 뇌졸중이라고도 불립니다. 그럼 지금부터 '뇌경색이란?원인,증상,치료,예방 방법'에 대해 자세히 알아보도록 할께요. 뇌경색이란? " 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미합니다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있습니다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여지속적인 증상이 남습니다. " 뇌경색의 원인 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는혈전(핏덩어리)은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관중 어떤 곳에서든 발생할 수 있습니다. 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 합니다. 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부뇌혈관을 막아서 뇌 손상을 유발할 수 있습니다.또한 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있습니다. 뇌경색의 증상 뇌경색의 증상은 혈관이 막힌 혈관의 위치에 따라다양하게 나타날 수 있습니다. 1. 반신 마비팔과 다리를 움직이게 하는 운동 신경은 대뇌에서 내려오다가뇌간의 아랫부분에서 교차합니다.따라서 한쪽 뇌에 이상이 생기면 대개는 그 반대쪽에마비가 옵니다. 뇌간 뇌졸중이 생기면 사지가 모두 마비되기도 합니다. 감각 신경도 운동 신경과 마찬가지로 교차하여 올라갑니다.따라서 손상된 뇌의 반대쪽 얼굴, 팔, 다리에 감각 장애가 생깁니다.이는 대개 반신 마비와 같이 옵니다.감각 이상이 심해진 경우라면 몹시불쾌하게 저리거나 아플 수 있습니다. 2.언어 장애정신이 명료한데도 갑자기 말을 잘하지 못하거나남의 말을 이해하지 못합니다. 90% 이상 사람들의 언어 중추는좌측 대뇌에 있으므로, 좌측 대뇌에 뇌졸중이 오면 우측 반신마비와 함께 실어증이 나타날 수 있습니다.병변의 위치에 따라 글을 못 읽거나 못 쓸 수도 있습니다. 말을 하거나 알아들을 수는 있지만, 혀, 목구멍, 입술 등의근육이 마비되어 정확한 발음을 할 수 없습니다.음식을 삼킬 때 장애가 동반되기도 합니다. 3.시야 장애갑자기 한쪽 눈이 안 보이거나 시야의 한 귀퉁이가어둡게 보입니다. 후두엽(대뇌의 가장 뒷부분)에 뇌졸중이생기면 반대쪽 시야에서 증상이 나타납니다. 한 물체가 명료하게 보이지 않고 두 개로 겹쳐 보일 수 있습니다.뇌간 뇌졸중이 생기면 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 3.어지럼증특히 뇌간 뇌졸중인 경우 어지럼증이 잘 나타납니다.흔히 다른 신경학적 증세를 동반합니다. 다른 신경학적 징후 없이 세상이 빙빙 돌고 메스껍고 토할 것 같다가곧 좋아지는 증상은 뇌졸중보다는 내이의 가벼운 질환일 가능성이 큽니다.그러나 일반인들은 이를 쉽게 구별하기 어렵기 때문에신경과 전문의의 세심한 진찰이 필요합니다. 4.의식 소실뇌졸중의 정도가 심한 경우 또는 뇌간 뇌졸중인 경우의식 장애가 나타납니다. 가장 심각한 의식 장애의 상태는 혼수상태입니다.이런 경우 아무리 자극을 주어도 환자가 깨지 못하며,대체로 예후가 매우 불량합니다. 5.식물인간 상태심한 뇌졸중에 의해 혼수상태에 놓였다가 생명을 건졌다하더라도 식물인간 상태로 남는 경우가 있습니다. 눈도 뜨고 잠도 자지만 인식 능력이 없어서 사람 구실을 하지못하고 오랫동안 누워 지내게 됩니다. 의식은 깨어나 인식은 할 수 있지만, 심한 언어 장애, 완전 사지마비로 꼼짝없이 누워 지내야 하는 경우도 있습니다 뇌경색 진단 CT촬영.MRI(자기공명영상)뇌 전산화 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 등의검사를 통해 뇌신경 및 뇌혈관의 상태를 파악한 후,그에 따른 약물 치료나 수술 치료를 고려합니다. 뇌경색 치료 1. 약물 요법(혈전용해제, 항혈전제)① 혈전용해제뇌혈관이 막혀뇌 혈류가 차단되면 불과 몇 시간 내에 뇌 조직에 돌이킬 수 없는 손상이 생깁니다.따라서 수 시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전용해제를 투여하여혈관을 막고 있는 혈전을 녹여 뇌 혈류를 재개해야 합니다. 치료가 잘 되면 증상은 즉시 호전되며, 수일 이내에는 완전히 회복됩니다.혈전용해제의 투여 방법은 정맥 내 투여 방식과 동맥내 투여 방식 두 가지입니다. 동맥 내로 직접 투여하는 방식은효과를 즉각적으로 확인할 수 있고 그 효과도 우수한 반면,시간과 인력이 많이 소요되어 항시 시행하기 어려운 면이 있습니다. 정맥 내 투여 방식은 뇌졸중 발생 3시간 이내에 사용 가능하며,간단하기는 하지만 그 효과를 즉각적으로 확인하기 어려운면이 있습니다. 때때로 치명적인 뇌출혈을 발생시키는 부작용이 있지만,아직까지는 치료에 관한 한 가장 뛰어난 치료 효과를 보입니다.적어도 3시간 내지는 6시간 내에 치료를 시작할 수 있도록시간을 놓치지 않는 것이 무엇보다 중요합니다. ② 항혈소판제제동맥 경화 상태의 혈관 벽에 혈전이 생기는데,이를 방지하기 위해 항혈소판제제를 투여해야 합니다.대표적인 항혈소판제제로는 아스피린, 플라빅스,티클리드, 플레탈 등이 있습니다. ③ 항응고제심장 질환에 의한 뇌색전증, 혈관 박리 등에 의한뇌경색인 경우 피의 응고를 저지시키기 위해 항응고제를 사용합니다. 항응고제가 지나치게 많이 투입되면 뇌출혈이 생길 위험이 있습니다.따라서 항응고제 투여 중에는 여러 번 피 검사를 하여 피의 응고상태를 적정 수준으로 맞추어야 합니다. 항응고제의 투여 방법에는주사 제제인 헤파린과 경구용 제제인 쿠마딘이 있습니다. 처음에는 헤파린을 사용하고, 3~4일 쿠마딘과 병용하다가헤파린을 끊습니다. 경구용 쿠마딘은 대사 작용으로 인해약효가 잘 변할 수 있으므로 주의해야 합니다. 2. 비약물 요법(혈관 성형술, 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 절제술)두개 내외 뇌동맥이 심하게 좁아진 경우 약물 요법만으로뇌졸중 재발을 막기 어려울 수 있습니다. 따라서 뇌동맥의 협착 정도 및 양상, 기타 환자 조건에 따라좁아진 혈관을 넓혀 주는 스텐트 삽입술이나 동맥경화 자체를없애 주는 경동맥 내막 절제술을 시행하기도 합니다. 뇌경색 예방 방법 뇌경색을 예방하는 11가지 방법① 혈압을 조절해야 합니다. ② 담배를 피우지 말아야 합니다. ③ 적당한 체중을 유지해야 합니다. ④ 더 활동적으로 생활해야 합니다. ⑤ 꾸준히 심방세동을 확인하고 관리해야합니다. ⑥ 일과성 뇌허혈 발작이 일어났을 때 더욱더 치료에 주의를 기울여야 합니다. ⑦ 빈혈과 같은 혈액순환 문제를 관리해야 합니다. ⑧ 당과 콜레스테롤을 관리해야 합니다. ⑨ 술을 조금만 마셔야 합니다. ⑩ 저염분, 고칼륨 식사 습관을 가져야 합니다. ⑪ 뇌졸중의 경고 증상에 주의해야 합니다. 뇌경색발생을 막기위한 생활 주의사항 뇌경색 주의사항 4가지 평소 위험 인자가 있거나 뇌혈관에 손상이 있는 환자는위험 인자를 잘 관리하면 정상인처럼 생활할 수 있습니다.그러나 다음과 같은 상황은 뇌경색을 촉발시킬 수있으므로 주의해야 합니다. ① 과도한 음주 ② 갑작스럽게 추운 곳에 노출되는 것 ③ 심한 스트레스 ④ 지나치게 심한 운동, 과로, 탈수 이 밖에 혈압이 몹시 높거나 동맥류가 있는 사람이 대변을볼 때 너무 무리하게 힘을 주거나 지나치게 흥분하면 뇌출혈,지주막하 출혈을 일으킬 수 있습니다. 한편 머리를 다친지 얼마 뒤에 뇌출혈이 생기는 경우도 보고되었습니다. 혈관 상태가 매우 나쁘거나 고령이라면 탈수 상태에서 뇌졸중이 유발되는 경우가 있습니다.이런 사람들은 목욕을 너무 오래 하거나 더운 곳에서탈진할 정도로 일하는 것을 삼가야 합니다. 어떤 사람들은 자신에게 뇌졸중이 발생했는지조차 인식하지못하기도 합니다. 하지만 대부분의 뇌졸중 환자에게는 지속적인언어 장애, 기능 마비 등 많은 문제가 찾아옵니다. 장애의 가장 큰 원인입니다. 살아남은 3명 중 1명은 영원히장애를 안고 살아야 하고, 그보다 더 많은 사람들은 오랜 기간동안 치료를 해야 합니다. 작은 습관 하나를 바꾸는 것만으로 뇌경색을 예방할 수 있습니다. THANK.. 지금까지 '뇌경색이란? 원인,증상,진단,치료,뇌경색 예방 방법 ' 에 대해서 알아보았는데요~누리 건강정보가 여러분들의 건강과 행복한 삶에 도움이 되길 바랄께요. [출처] http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30518[이미지출처 ] https://pixabay.com [이미지출처 ] https://www.flickr.com[이미지출처 ] https://www.pexels.com
