안녕하세요 *^^*언제나 여러분의 건강한 삶을 위해서 다양한건강정보를 전달해드리는 '나누리' 입니다.2024년 새해가 밝았죠.^^ 새해엔 좋은 일들만 가득하시길 바래요.인플레이션으로 인한 고물가와 4대 민생분야(전기,난방,통신,금리)공공요금의 인상되어서 서민들은 살아가기가 너무 힘든 시대인데요. 힘내세요!"오늘은 횡문근융해증에 대해서 알아볼텐데요.생소한 질환이라고 생각하시는 분들 많을것 같은데요.일상 생활에서 흔히 볼수 없는 질환이라고 합니다.근육손상으로 발생되는 병이며 다른말로 람도마이오시스 라고 부릅니다. 특정원인(음주, 약무과다, 간질, 심한운동) 으로 인해 근골격계가 다쳐, 다친근육의 미오글로빈 물질로 분해되 혈액을 타고 흐르게 되는데 이게 콩팥을 통과하게 될 경우 신장을 직접적으로 다치게해서 갈색소변을 보는 증상들이 생기게됩니다. 환자는 보통 ‘극심한 근육손상때문에 몸을 제대로 가눌수 없다" 그럼 지금부터 ''횡문근융해증이란? 증상과 원인''에 대해 자세히 알아볼까요^^ '횡문근융해증의 원인은?' 횡문근융해증의 원인은 크게 외상이나 근육 압박, 비외상성 운동, 그 외로 나눌 수 있습니다. ① 외상이나 근육 압박압박 증후군, 학대받은 아동, 장시간의 부동자세, 장기간 근육 압박을 받는 자세로 수술한 경우. ② 비외상성 운동훈련받지 않은 사람이 격렬한 운동을 한 경우, 덥고습한 환경에서 운동한 경우, 약 복용 등에 의해 땀을 흘리면서 열을 식히는 기전이 손상된 경우, 땀흘림에 의해 저칼륨혈증이 생겨 혈관 확장에 의한 혈류 증가가 안 되는 경우. ③ 그 외대사성 근 질환(당합성, 당분해, 지질 대사, 퓨린대사 장애), 악성 고열증, 신경 이완제 악성 증후군, 저체온증, 약물,독소, 감염, 전해질 장애, 내분비 장애, 염증성 근 질환. ' 횡문근융해증의 증상은? ' 횡문근융해증 증상 이 보여지는것은 흔한일이 않습니다. 근육증상은 10-50%환자에게만 나타나고, 근육에서 압통, 부종을 보이는 경우는 4%에 불과합니다. 온라인상에서 자주 언급되는 부분은 피부색변화, 근력약화, 갈색뇨 는 드물에 관찰됩니다. 외상, 음독, 감염병, 간질발작 등 다른이유로인해 병원을 찾은 뒤 진단받는 경우가 많습니다. 먼저 횡문근융해증 증상 으로 근육세포가 손상받는 경우초기에는 수분, 나트륨이 세포내로 유입되 부피가 늘어나 세포내 나트륨을 배설하기 위해 칼슘이 세포내로 유입됩니다. 그래서 수분이 손상받은 근육부위에 축적되 근육이 부어, 그로인해 상대적으로 혈액량이 감소하게됩니다. 인, 칼륨, 요산 등 근육세포 외로 배설되는데 이러한 요인에 인해 근육통이 나타나게 된다고 해요! 손상된 근육내 칼슘에대한 축적은 근육의 심한 석회화 소견으로 나타나며 저칼슘혈증을 교정하기 위해 칼슘공급시 석회하는 악화됩니다. 그리고 심한 근육 무기력증을 호소하게 됩니다. 근육3대증상을 정리해보면 무기력증, 부종, 통증 입니다. 횡문근융해증 증상 중 하나인 급성신부전은 신장 세뇨관내 미오글로빈 찌꺼기 형성으로 인해 세뇨관폐괘, 세뇨관손상, 신혈관수축 으로 발생합니다. 신세뇨관 내 미오글오빈 찌꺼기 농도가 높아질 경우 이들이 결정화 될 시 또한 설상가상으로 요산배설의 증가로 인해 요산에 의한 결정형성이 촉진되 세뇨관폐쇄가 일어납니다. 이러면 혈애걍감소로 인해 소변이 나오지 않게되는 급성신부전이 나타나게 되고, 신장의 세뇨관은 영구히 데미지를 입게되며 회복도 잘되지 않기때문에 나중에는 만성신부전으로 이어질 수 있고, 고혈압, 당뇨 등 기저질환이 많거나 고령환자가 횡문근융해증 증상 에 걸릴시 중환자실에 투석치료를 받아야할 수 있습니다. 소변이 안나오고 신장부분에 데미지가 심한 경우 투석을 넘어 신장이식 도 고려할 수 있습니다. 흔하다 해서 우습게 보일수도 있지만 횡문근융해증 입원환자 5~10% 사망률을 자랑하는 질환이며, 중환자실 환자중 횡문근융해증 이 동반되는 경우 75%가 사망했다는 연구보고도 있습니다. ' 횡문근융해증의 진단및 치료 방법은? ' '진단' 횡문근융해증은 혈청 근육 효소 수치가 정상의 5배 이상으로(1000 IU/L이상)증가된 경우 확인됩니다. 소변과 혈청 마이오글로빈 테스트 양성,고칼륨혈증 등의 소견으로 진단이 가능합니다. 심한 경우 CK는100,000 IU/L이상으로 증가할 수 있습니다. 단백의 일종인 마이오글로빈은근 손상시 분비되어 소변으로 배설됩니다. 이때 적색이나 갈색뇨가확인됩니다. CK와 비교하여 혈장에서 훨씬 빨리 제거되므로 혈액 검사 시CK만 상승하고 마이오글로빈뇨가 나타나지 않기도 합니다.손상된 근육 세포에서 퓨린과 칼륨이 분비되어 심한고요산혈증, 고칼륨혈증 등이 동반되어 나타납니다. '치료방법' 횡문근융해증은 원인을 찾아 근본적인 치료를 하는 것이 가장 중요합니다.신부전, 신세뇨관 괴사 등의 합병증 예방을 위해 적극적으로 수액을투여하여 마이오글로빈을 신장 밖으로 빠르게 배출시켜야 합니다.강력한 염기성 이뇨를 통해 대사성 산증을 교정합니다. 만약 배뇨가성공적이면 중탄산의 보상 작용으로 알칼리성 소변 상태를 유지하여마이오글로빈의 독성 성분 분리를 막을 것입니다. 그리고 고칼륨혈증,저칼슘혈증 등의 전해질 불균형을 교정합니다.필요하다면, 신장 투석을 하기도 합니다. 현재 코로나 확진자의 환자수는 많이 줄어들었는데요~그래도 코로나 19의 바이러스의 심각성은 계속 인지 하고 있어야해요. 아직 코로나 확진자들이 발생중에 있으니까요~외출 후에는 손 소독을 청결하게 하시기 바며 바이러스에 주의하세요.오늘 코로나 19 바이러스 총 신규 감염 환자수는 13,154명으로누적 확진 환자는 총 34,436,586명이며, 누적 사망자 수 36,388명 입니다.내용출처: http://ncov.mohw.go.kr/bdBoardList_Real.do오늘 소개된 건강정보가 여러분들의 건강에 조금이나마 도움이 되길 바라며,오늘도 즐거운 하루되시길 바래요.(법적한계에 대한 고지: 본 건강정보는 건강정보에 대한이해를 돕기위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한정확한 판단을 위해서는 의사의 정확한 진료가 필요합니다.) THANK.. [이미지출처 ] https://steptohealth.co.kr/pancreatic-cancer-diet-what-is-recommended/ [이미지출처 ] https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%B0%A8%EC%9A%94%ED%85%8C#/media/%ED%8C%8C%EC%9D%BC:Sechium_edule_dsc07767.jpg [이미지출처 ] https://pixabay.com [이미지출처 ] https://www.pexels.com [이미지출처 ] https://www.freepik.com [이미지출처 ] https://www.flickr.com [이미지출처 ] https://unsplash.com
